Pg电子游戏:柳叶刀-神经病学治疗早期帕金森病的新研究
硫唑嘌呤的总体耐受性良好,但未达到主要终点,可能影响外周及中枢免疫生物标志物及运动症状
在英国剑桥的帕金森病研究诊所开展了一项单中心、随机、双盲、安慰剂对照、概念验证的II期临床试验。纳入年龄为50-80岁,且3年内依据英国帕金森病协会脑库诊断标准确诊帕金森病的患者。通过基于网络的系统,将参与者按1:1比例随机分配至接受口服硫唑嘌呤每日2mg/kg或安慰剂,为期12个月。主要结局为12个月时,意向性治疗人群(包括所有完成基线检查并接受随机分配的患者)在停药状态下(off-state)运动障碍学会统一帕金森病评定量表(Movement Disorders Society-Unified Parkinsons Disease Rating Scale,MDS-UPDRS)步态-轴向评分(gait-axial score)相较基线的变化情况。在纳入的所有参与者中进行了安全性评估。采用混合效应重复测量模型评估治疗效果。本研究已在ISRCTN(注册号:14616801)和EudraCT(注册号-14)上注册。
2021年5月13日至2022年7月28日期间,共对78名参与者进行了筛查,其中66人被随机分配至硫唑嘌呤组(n=32)或安慰剂组(n=34),并纳入意向性治疗分析。在66名患者中,23名(35%)为女性,43名(65%)为男性。
12个月时,硫唑嘌呤组的MDS-UPDRS步态-轴向评分平均变化为0.54分
(95%CI:-0.694至1.57;p=0.78)。硫唑嘌呤组报告不良事件159例,安慰剂组为156例。硫唑嘌呤组中有8名参与者(24%)出现了严重不良事件,安慰剂组为4名(12%)。两组最常见的不良事件分别为
(硫唑嘌呤组20/33例[61%];安慰剂组26/34例[76%])和
(硫唑嘌呤组19/33例[58%];安慰剂组17/34例[50%])。


